Шовный материал - реферат

Новосибирский Муниципальный Мед ицинский Институт

“Шовный материал”

Студент 9 группы

Педиатрического ф-та

Буда П. Н.

1998

В качестве шовного материала давно применяли волокна сухожилий животных, волос , шелковые и хлопчатобумажные нити, железную проволоку и другие материалы . Значимый вклад в научную разработку вопросов внедрения шовного материала занесли Н . И . Пирогов , Т . Кохер , Клаудиус .

Шовный материал обязан Шовный материал - реферат иметь гладкую , ровненькую поверхность и не причинять дополнительных повреждений тканям при их прошивании , отлично скользить в тканях и крепко завязываться в узел , быть эластичным , довольно растяжимым , чтоб не вызывать сдавления и некроза тканей при нарастающем отеке ; быть на биологическом уровне совместимым с живыми тканями , владея при всем Шовный материал - реферат этом малой реактогенностью ; биодеградация нитей должн совпадать со сроками заживления раны ; шовный материал не должен владеть гигроскопическими свойствам и, разбухать и оказывать аллергизирующего воздействия на организм . Усиленный научный поиск материала , отвечающего всем этим требованиям , еще не увенчался полным фуррором , в связи, с чем в современной хирургической практике употребляется более 30 видов шовного Шовный материал - реферат материала .

Обширное распространение получили рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити натурального и искусственного происхождения . К рассасывающимся натуральным нитям относится кетгут.

Кетгут делается из мышечного слоя и подслизистой базы тонких кишок овец . Процесс производства кетгута сложен и включает более 10 операций . Поступающее с мясокомбинатов сырье (сухое либо мокросоленое) подвергают обработке веществом поташа , многократной Шовный материал - реферат механической обработке скребками , разрезают на ленты , отбеливают в растворе пергидроля и едкого натра и скручивают в нити . Нити после окуривания сернистым газом ополаскивают в слабеньком растворе уксусной кислоты , сушат , полируют , калибруют по толщине , обезжиривают бензином либо эфиром , стерилизуют хим реагентами , почаще йодом , и , скрутив в “ бухточки“, упаковывают .

Срок рассасывания кетгута Шовный материал - реферат в тканях находится в зависимости от его толщины (номера), состояния тканей в области шва (нагноение приводит к ускорению рассасывания), метода его стерилизации, используемых местно медикаментов и процедур, также от ряда других причин.

Кетгутовые нити вызывают умеренное асептическое воспаление окружающих мягеньких тканей . Выраженной способностью вызывать сенсибилизацию организма кетгут не обладает Шовный материал - реферат , но нити кетгута , импрегнированные йодом в процессе стерилизации , могут у нездоровых при идиосинкразии к йоду вызвать резкую воспалительную реакцию и даже местный некроз тканей .

Чрезвычайная инфицированность начального сырья , идущего на изготовка кетгута , обуславливает загрязненность выпускаемых нитей, невзирая на сложную и многостепенную стерилизацию их еще в процессе производства . Более нередко Шовный материал - реферат из кетгута высеиваются грибки, но встречаются и патогенные бактерии , посреди которых самую большую опасность представляют спорообразующие возбудители столбняка , сибирской язвы и анаэробной инфекции.

Белковая база кетгута затрудняет его стерилизацию , так как тепловые методы разрушают нить, потому кетгут стерилизуют или обработкой хим антисептиками, или облучением гамма-лучами .

Лучевая Шовный материал - реферат стерилизация кетгута гамма-излучением используется при централизованно организованной в особых лабораториях стерилизации готовых нитей кетгута , запа кованных в герметические, непроницаемые для микробов упаковки из полимерных материалов , устойчивых к воздействию радиоактивного излучения . Этот способ стерилизации кетгута более комфортен и всеполноценен . Он практически не понижает прочности нити, высокопроизводителен и при налаженном производстве дешев Шовный материал - реферат .

Стерилизация кетгута способом обработки хим антисептиками применяется как при централизованно организованной стерилизации на особых предприятиях , так и при подготовке его к использованию конкретно в операционной . Дешевизна и доступность этого способа обусловливают его обширное применение , невзирая на то что при хранении в дезинфицирующих смесях кетгут теряет крепкость , а сам Шовный материал - реферат процесс стерилизации довольно длителен .

Существует много методов стерилизации кетгута разными антисептиками в критериях поликлиники .

Централизованно выпускаются ампулы с кетгутом разных номеров в растворе антисептика . Срок хранения кетгута в запаянных ампулах до 3-х лет .

В медицинской практике можно воспользоваться кетгутом с замедленными сроками рассасывания , зачем нити в процессе производства подвергают обработке Шовный материал - реферат формалином , металлизируют , пропитывают разными продуктами . Рассасывающиеся нити искусственного происхождения из окцелона , дексона, викрила в значимой мере лишены недочетов ; они высокопрочны , гибки , эластичны и рассасываются в тканях в рациональные для заживления раны сроки вследствие гидролиза и макрофагальной реакции .

Натуральными нерассасывающимися нитями являются нити из шелка , хлопка , конского Шовный материал - реферат волоса , льна .

О применении шелка как шовного материла, упоминается в дошедших до нас литературных монументах старого Египта .

Выпускается шелк в запаянных ампулах , заполненных 70% спиртом , с длиной нити 1-2 метра, стерилизованных палитра излучением . В качестве шовного материала шелк обладает рядом отрицательных параметров , а именно гигроскопичностью и способностью вызывать выраженную воспалительную реакцию в окружающих Шовный материал - реферат тканях . Последняя может длиться долгое время , протекая по типу асептического воспаления . При присоединении гноеродной микрофлоры развивается нагноение раны и появляются лигатурные свищи . В связи с этим , также из-за отсутствия соответствующей прочности у тонких нитей шелк в хирургической практике все почаще подменяют синтетическим не рассасывающимся либо продолжительно рассасывающимся Шовный материал - реферат шовным материалом (капрон , нейлон , лавсан , викрил , PDS и др . ) , в особенности при наложении швов на сосуды , органы желудочно-кишечного тракта , бронхи и другие .

Шелк стерилизуют в хирургических отделениях , почаще по способу Кохера . Автоклавирование не получило распространения из-за значимого понижения прочности нитей .

Конкретно перед стерилизацией мотки шелка подвергают механической Шовный материал - реферат чистке, зачем их моют в тазах с жаркой водой в мыльной пене до светлой воды . Последующие манипуляции выполняются в таких же критериях стерильности , как и хирургическая операция : обрабатывают руки , надевают стерильную маску , халатик , перчатки , накрывают стол стерильной простыней . Стерильными вафельными полотенцами просушивают мотки, потом наматывают нити на стеклянные Шовный материал - реферат катушки либо предметные стекла с неострыми краями и погружают их на 24 часа в стеклянные банки с притертой пробкой , заполненные эфиром . После чего стерильным инвентарем шелк перекладывают в банки с 70% спиртом также на 24 часа , а потом кипятят в эмалированной кастрюле в растворе сулемы 1 : 1000 в течение 10-20 минут . Для предстоящего хранения катушки Шовный материал - реферат с шелком перекладывают в банки с притертой пробкой , заполненные 96% спиртом , и через два денька берут кусок нити для контрольного бактериологического исследования . При отсутствии роста микрофлоры шелк может быть применен во время операции . Перед операцией катушки с шелком кипятят в течение 2 минут в растворе сулемы 1 :1000.

Хранят шелк в маркированных банках с указанием номера Шовный материал - реферат нитей , дат заготовки и бактериологического исследования . Спирт меняют каждые 10 дней . При подмене спирта проводят контрольные бактериологические исследования нитей шелка .

Часто внедрение шовного материала из металла . Скобки Мишеля (пластинки из нержавеющей стали либо никелевого сплава длиной 12-14 мм и шириной 2, 7мм , имеющие острые крючки на концах) используют для соединения краев кожной Шовный материал - реферат раны ; их накладывают особым пинцетом , которым сжимают и фиксируют скобку в поперечном к длиннику раны направлении . Железную проволоку употребляют для соединения костей . Танталовые скрепки - для наложения механического шва при помощи сшивающих аппаратов .

Перечень литературы :

Пирогов Н. И. Собрание сочинений

Кабатов Ю.Ф. и Крендаль П.Е.“Мед Шовный материал - реферат товароведение”

Стручков В. И. , Гостищев В. К. и Стручков Ю. В. “Управление по гнойной хирургии”


shpargalki-po-estestvoznaniyu-shpargalka.html
shpargalki-po-fortrany-referat.html
shpargalki-po-medicine-shpargalka.html